汤剂治病除了医师辨认正确，配制得当外，煎煮的方法和技术也非常重要，并不是有的人认为中药汤剂就是“一把壶，一包草，火上煮煮就完了”。但怎样煎煮才能保证药物的质量，充分发挥药物呢？下面简要地作一介绍：  

　　一、煎煮容器：  

    应选用陶器制品如砂锅，瓦罐或不锈刚锅为好。忌用铁铜铝等金属制品，因金属容易与药物中成分发生化学反应，降低药效或增加毒性。如：铁器与鞣质生成鞣酸铁使药液的色成加深，与黄酮类成分生成难溶性络合物，与有机酸生成盐类药物等均可影响药物，加上长时间煎煮后，有些可给药液带入铁锈味，甚至引起恶心，呕吐。  

　　二、煎煮用水：   

　　一般饮用水就可以，如自来水，泉水，河水等。  

　　三、煎煮方法：   

　　1、浸泡：每剂药物煎煮前均先用冷水浸泡（没过药物为度）1小时左右。  

　　其目的是使药材湿润变软，细胞膨胀，水分渗入到药材细胞内溶解有效成分形成浓溶液，产生渗透压，使有效成分在煎煮时易于扩散到组织细胞外的水中。另外，还可避免直接加热煎煮时，药材组织中蛋白凝固，淀粉糊化，妨碍有效成分渗出。  

　　2、用水量：药物浸泡1小时后，再根据药物吸收水分的多少和药材质地，药物性质及煎煮时间长短，一般再适当添加水至高出药面2厘米左右。如质地紧密坚硬的根茎，矿物类，药性滋补需要煎煮久的药物可适当多加一些水（高出药面2.5厘米左右），质地疏松的花叶类，药性芳香辛散不需久煎的药物可适当少加一些水（高出药面1.5厘米左右）。 

　　3、煎煮次数：一般每剂药煎两次，有的根据需要再煎煮三次。  

　　4、煎煮时间：一般认为，头煎以沸腾后20—30分钟，二煎以沸腾后15—20分钟。  

　　解表，行气，质轻，芳香的药物，头煎以沸腾后15—20分钟，二煎以沸腾后10—15分钟。滋补药及质地坚实的药物，头煎以沸腾后40—60分钟。二煎以沸腾后30—40分钟。  

　　5、煎煮火力（火候）：  

　　一般规则是：未沸腾之前用武火，沸后改用文火，保持微沸状态，使水分缓慢蒸发，有利于成分溶出，并避免溢出，过快熬干。有时应视药物性质而定，如解表药，清凉药，气薄的药物，宜武火急煎，以免药性挥发；如原味滋补药或有毒药物宜文火久煎，以增强药力或降低毒副作用。 

　　四、需要特殊处理的药物

　　1、先煎   

　　先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间。一般来说，需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮10—20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。有些药物因临床需要可适当延长煎煮时间，如：矿物，动物骨甲类饮片，因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。如生蛤壳，生龙骨，生龙齿，生紫石英，生寒水石，生石决明，生珍珠母，生瓦楞子，鳖甲，龟甲，鹿龟霜，生磁石，生牡蛎，生石膏，生赭石，自然铜等。某些有毒饮片可经过先煎1—2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分的乌头碱的生川乌，生草乌或制附子，经1—2小时的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。  

　　2、后下 

　　后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说，在其他群红文火煎煮15—20分钟后放入需后下的饮片再煎煮5—10分钟即可。  

气味芳香，含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5—10分钟入煎即可。如降香，沉香，薄荷，砂仁，豆蔻，鱼腥草等。含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下，一般在其他群药煎好前10—15分钟入煎即可。如：钩藤，苦杏仁，徐长卿等。  

　　3、包煎  

　　包煎即是把需包煎的饮片装在纱布袋中，扎口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类：  

　　含粘液质较多的饮片宜包煎，以免在煎煮过程中粘糊锅底，如：车前子，葶苈子。  

富含绒毛的饮片，宜包煎，以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如：旋覆花，枇杷叶等。  

　　花粉等微小饮片，因总表面积大，疏水性强，故也宜包煎，以免因其漂浮而影响有效成分的煎出，如：蛤粉，蒲黄，海金沙，六一散等。  

　　4、烊化（溶化）  

　　一些胶类，蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液粘稠而影响其他有效成分的煎出及结底糊化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再对入群药煎液中混匀分服，如：阿胶，鳖甲胶，鹿角胶，龟鹿二仙胶等。  

　　5、另煎  

　　一些贵重中药，为使其有效成分充分煎出，减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，需在另器单独煎煮取汁，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。一般饮片通常需另煎30—40分钟。如：人参，西洋参，西红花等。质地坚硬的贵重药，如羚羊角，水牛角应单独煎煮1—2小时。  

　　6、冲服  

　　一些用量少，贵重中药宜先研成粉末再用中药的煎液冲服，避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效。如：雷丸，蕲蛇，羚羊角，三七，琥珀，鹿茸，紫河车，沉香，金钱白花蛇等。